22
Dec

Leczenie doustne w AZS – czy można zrobić coś więcej?

Jak wiemy, u większości pacjentów wystarczające jest wdrożenie odpowiedniego leczenia powierzchniowego (kremy, maści, emolienty) oraz ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza dermatologa.

Niestety, u niewielkiej grupy cierpiących na AZS wymagane jest zastosowanie bardziej agresywnego leczenia ogólnoustrojowego (preparatów doustnych).

Zagadnienie zostało szczegółowo przeanalizowane na łamach fachowych czasopism medycznych, gdzie poddano ocenie korzyści oraz skutki uboczne wybranych terapii ciężkiego AZS. Na znaczeniu straciła Azathioprine – okazało się, iż zwiększa ryzyko wystąpienia groźnego i rzadkiego chłoniaka, także jej stosowanie powinno być objęte szczególnym nadzorem. Do leczenia pierwszego rzutu należy naświetlanie promieniami UV (popularne „lampy” używane w łuszczycy), Methotrexat oraz CellCept, które cechuje podobna skuteczność w stosunku do Azathioprine.

Do innych leków działających na układ odpornościowy zaliczamy także Equoral (cyklosoporyna), która posiada udowodnioną skuteczność w szybkim opanowaniu AZS, często występują jednak powikłania podczas przewlekłego przyjmowania leku. Jak problem rozwiązali naukowcy? W świetle najnowszych doniesień, zaleca się dużą dawkę początkową Equoralu z późniejszą zamianą na jeden z wyżej wymienionych leków pierwszego rzutu – takie rozwiązanie z jednej strony nie wymaga stałego podawania Equoralu (z uwagi na szkodliwe działanie wobec nerek), z drugiej pozwala na szybkie przyniesienie ulgi osobie cierpiącej (błyskawiczne opanowanie objawów).

Co zrobić, jeżeli pacjent często zapada na wirusowe infekcje skóry (np. opryszczkowe)? W takim wypadku lekarz powinien zalecić dożylne podanie immunoglobulin (specjalnych białek, które są produkowane przez nasz układ odpornościowy) lub interferonu gamma (wykorzystuje się go szeroko w leczeniu WZW typu C). Duże nadzieje wiąże się z tzw. terapią celowaną, czyli leczeniem skoncentrowanym na zablokowaniu konkretnego czynnika, który przyczynia się do rozwoju choroby – oczy badaczy kierują się na preparat RoActemra.

Warto jeszcze wspomnieć o wybranych lekach przeciwcukrzycowych (Pioglitazone), które mogą znaleźć zastosowanie w prewencji choroby (wzmożenie regeneracji skóry, działanie przeciwzapalne).

Podsumowując – leczenie ciężkiego AZS będzie tym skuteczniejsze, im lepiej poznamy wszystkie przyczyny tej choroby. Tutaj pojawia się promień nadziei – coraz skuteczniejsze leczenie nakierowane na konkretny czynnik (celowane) wydaje się być właściwym kierunkiem badań. Cierpiący chorzy, u których efektu nie przynosi leczenie powierzchowne, dostają coraz więcej szans na normalne życie, bez codziennej udręki spowodowanej atopowym zapaleniem skóry.

Pozdrowienia świąteczne! Zdrowia przede wszystkim!


free b2evolution skin

No feedback yet