2
Oct

Wszystkie drogi prowadzą do Rzymu – co wiemy o przyczynach AZS?

W ciągu ostatnich trzydziestu lat nastąpiła eksplozja informacji związanych z immunologią i poznawaniem mechanizmów rządzących reakcjami alergicznymi. Odkrycie odpowiedzi komórek T otworzyło zupełnie nową erę w pojmowaniu procesów zapalnych w naszym organizmie oraz znacznie powiększyło rolę układu odpornościowego. Wszystko to w dużym uproszczeniu, ale nie zmienia to faktu, iż u podstaw takich chorób jak atopowe zapalenie skóry leży niewłaściwa aktywność limfocytów T (dokładnie Th2). Czy wiadomo coś jeszcze?

Współczesne opracowania podają, że sytuacja nie jest tak prosta jakby się mogło wydawać. U podstaw AZS leżą prawdopodobnie dwa kroki potrzebne do zainicjowania niewłaściwej odpowiedzi immunologicznej. Inni naukowcy zwracają również uwagę na szereg czynników, które również mogą prowadzić do powstawania AZS. Autorzy artykułu porównują dzisiejszy stan wiedzy do wielu ścieżek – każda z nich prowadzi do Rzymu, którym jest atopowe zapalenie skóry. Istnieje wiele znanych i nieznanych mechanizmów związanych z genomem, do głosu również dochodzą czynniki środowiskowe – AZS jest swoistą interakcją genów ze środowiskiem, które tworzą razem obraz choroby. Przykładowo, występujące w organizmie komórki Th2 i Th22 mają wpływ na ujawnienie się niektórych genów (tzw. filagryny oraz innych białek) osłabiających barierę skórną. Tą samą barierę mogą również osłabiać różne nieprawidłowości genetyczne. Wniosek jest prosty – o powstawianiu AZS decyduje niezależnie kilka czynników w obrębie samej skóry. Badania dostępne w literaturze medycznej mówią także o związku z witaminą D. Kolejną teorią jest kolonizacja skóry przez gronkowca złocistego, która prowadzi do złożonych modyfikacji w układzie odpornościowym, co prowadzi do ujawnienia się reakcji atopowych i zapalnych.

Co z tego wynika? Kompleksowość atopowego skóry i ogromna sieć zależności, które prowadzą do powstania choroby sprawia, że nie jesteśmy w stanie opracować jednego modelu. Być może schorzenie określanie obecnie jako AZS to tylko zespół bardzo podobnych objawów, które są właściwe kilku odmiennym chorobom! Wysiłki naukowców powinny się raczej koncentrować na zidentyfikowaniu odpowiednich wskaźników (tzw. markerów), które pomogą ustalić przyczynę choroby i w ten sposób dobrać najlepsze leczenie.

Źródło: Bieber, T.,  Many ways lead to Rome: a glance at the multiple immunological pathways underlying atopic dermatitis. Allergy, 68, 2013    Many ways lead to Rome: a glance at the multiple immunological pathways underlying atopic dermatitis.  


free b2evolution skin

No feedback yet